創傷の種類・・・挫滅創・・・一つ勉強したのです・・・

 本日も、仕事をした証しとして作品を展示・・・

それで、「創傷」なんて言葉があったのね・・・・
ひとつ勉強になりました・・・・

創傷の種類

創傷の形状および受傷機転により分類される。
「創にきずあり、傷にきずなし」といわれるように、創傷の定義では「創」は皮膚の破綻を伴う損傷を指し、「傷」は皮膚の破綻を伴わない損傷を指す。皮膚表面の損傷部分の、表面を創面（そうめん）と呼び、日常語では傷口（きずぐち）という。創の周辺部を、創縁（そうえん）と呼ぶ。創の底部、深い部分を創底（そうてい）と呼ぶ。銃創や、刺創（しそう）の様に、一般的に総面積が狭く、深い創の場合、創の表面を創口（そうこう）と呼称する。

切創（せっそう）
    切り傷（きりきず）。ナイフのような刃物で切り裂いた線状の損傷。創面は滑らかで、汚染創（おせんそう）でなければ一期癒合が期待できる。創の程度により縫合処置が行われる。

裂創（れっそう）
    打撃やねじれ、過伸展（かしんてん）などにより裂けた損傷。外力の加わり方によって様々な形状を呈する。縫合し得るものについては一期癒合が期待できるが、縫合不能なものは挫創と同様に肉芽組織（にくがそしき）の増殖による治癒を待つ。

割創（かっそう）
    斧等の鈍器により、裂傷が皮膚組織すべてを引き裂き、骨等の内部組織が露出するような損傷。
擦過傷（さっかしょう）

    擦り傷（すりきず）。体表に創があるが、擦過「傷」と呼ぶのが一般的である。創面を清浄化した後、創保護により皮膚の再生を待つ。

挫滅創（ざめつそう）
    摩擦による損傷で、真皮や皮下組織･それ以下のレベルまで損傷したもの。或いは急激な圧力による同様な損傷。（急激でない圧力によるものは褥瘡と言う）

挫創（ざそう）
    打撃などの外力により組織が挫滅した創。創面は粗雑であり、縫合は一般的に困難である。壊死組織のデブリードマン（除去）や創保護を主とする治療が行われ、肉芽組織の増殖による自然治癒を待つ。

挫傷（ざしょう）
    打撃などの外力により内部の軟部組織が損傷したもので、体表に創がないもの。一般に保存的治療が行われる。筋挫傷の他、脳挫傷・肺挫傷のような臓器の損傷がある。

銃創（じゅうそう）
    銃器の弾丸や火薬による創。射創（しゃそう）とも。貫通射創、盲管射創、反跳射創、擦過射創などの種類がある。また、距離による分類では接射創、準接射創、近射創、遠射創と区別される。近距離からの銃創は、弾丸の入口に星型のような破裂や火薬の付着があり、出口には不整形な破裂があることが多い。遠距離からの銃創は、弾丸の入口は円形で小さく、出口の方が大きく不整形なことが多い。

爆傷
    爆発による損傷。ただし、爆傷は熱傷や衝撃による内部的損傷を伴う。殺傷用の爆発物による損傷であれば、多発性の銃創の病態も呈する。

刺創（しそう）
    刺し傷（さしきず）。細長い鋭器で突き刺した損傷で、創口に比して創が深いのが特徴。外見からは内部の損傷程度を推し量ることが難しく（内部臓器へ達しているか？血管損傷があるか？等）注意を要する。創断面が小さいため、一般に治癒は良好。

杙創（よくそう）
    刺創以外で、鈍的な物体が人体を貫通する傷。

咬創（こうそう）
    動物にかまれた損傷。咬傷（こうしょう）とも。刺創と同様に創が深いが、創面は刺創ほど滑らかではなく、一般的に治癒しにくい。動物の牙には多くの病原菌が付着しているため、組織深部まで病原菌が侵入し、高確率で創感染を発症する。感染制御のため一期的に縫合せず開放創とすることが多い。また一部のヘビやムカデなど毒牙を持つものでは毒素に対する治療も必要になる。

以下のものは創傷とは独立して扱われることが多い。

熱傷（ねっしょう）
    火傷（やけど）。熱傷の項を参照。

褥瘡（じょくそう）
    床擦れ（とこずれ）。褥瘡の項を参照。